FAQ

The vaccination campaign started several weeks ago in our country. 

Anyone residing in Belgium will have the opportunity to be vaccinated against Covid-19 free of charge. 

Click here to find the most frequently asked questions about the roles of health insurance companies in the context of this vaccination campaign. 

L’intervention majorée est un régime préférentiel qui vous donne droit à un meilleur remboursement de médicaments et de soins de santé (consultations, visites, hospitalisations, prestations infirmières, etc.).

Dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé, les prestations sont généralement remboursées à hauteur de 75 % de l’honoraire légal.

Si vous bénéficiez de l’intervention majorée, vous avez droit à un remboursement à 80 %, 85 %... voire à 100 %, en fonction de la prestation.
L’intervention majorée donne également droit à un plafond réduit dans le cadre du MàF (voir « Màf social » dans notre rubrique Maximum à facturer) ainsi qu’au tiers payant (voir notre rubrique Tiers payant).

Il s'agit de l'ancienne appellation de l'intervention majorée.

VIPO était l’abréviation de "veuf, invalide, pensionné, orphelin". Initialement, seuls les VIPO bénéficiaient d'un régime préférentiel.
Ensuite, ce droit a été étendu, par exemple, aux bénéficiaires du revenu d’intégration social (RIS) ou de la garantie de revenu aux personnes âgées (GRAPA).
 
On parle désormais des bénéficiaires de l’intervention majorée (BIM).

Non.
Lorsque vous touchez votre pension pour la première fois, vous serez contacté par votre mutualité, qui vous invitera à introduire une demande pour vérifier si vous entrez dans les conditions de faibles revenus pour obtenir l'intervention majorée.
 
Votre mutualité examinera votre revenu annuel brut imposable ainsi que celui de votre conjoint ou partenaire de vie ou cohabitant légal et celui de vos personnes à charge respectives.
Ces revenus ne peuvent pas dépasser un certain plafond par personne faisant partie du ménage.

Vous n’avez aucune démarche à effectuer.
Le droit vous sera octroyé automatiquement dès que vous aurez atteint 3 mois complets consécutifs de revenu d'intégration sociale.
Votre mutualité vous informera de l'ouverture de votre droit à l'intervention majorée.

Oui, à condition que le revenu brut imposable annuel de votre ménage ne dépasse pas un certain plafond.
 
Besoin de plus d'informations concernant les plafonds ? Nous vous invitons à consulter le site officiel de l'INAMI ou à contacter votre mutualité.

Il s'agit du ménage constitué par le demandeur, son conjoint ou son cohabitant légal ou son partenaire de vie, et leurs personnes à charge.

Les revenus de toutes les personnes constituant le ménage seront pris en compte lors de l’enquête des revenus (sauf les revenus des enfants pour lesquels vous touchez des allocations familiales).

Le plafond de revenus à ne pas dépasser pour bénéficier de l’intervention majorée est augmenté d’un certain montant par personne faisant partie du ménage.

Dans les situations de garde partagée, le plafond du parent qui fait la demande pour l’intervention majorée peut être majoré du nombre de ses enfants, même si ceux-ci ne sont pas domiciliés avec lui, à condition qu’ils soient à charge de l’autre parent pour ses soins de santé et qu’il s’agisse d’une garde alternée à raison d’au moins deux jours par semaine. Si les conditions de revenus sont remplies, l’intervention majorée ne sera cependant pas accordée aux enfants car ils ne font pas partie du ménage du demandeur.

Le droit à l’intervention majorée peut vous être retiré suite à une modification dans votre ménage, à l’augmentation des revenus de votre ménage, ou encore à la perte de l’avantage qui vous donnait droit à l’intervention majorée.
 
Dans tous les cas, votre mutualité vous préviendra par écrit de la perte de votre droit, et vous informera sur les possibilités d’introduire une nouvelle demande.

The isi+ card enables your pharmacist, doctor or hospital… to connect to your health insurance company to find out about your situation and to bill you accordingly at the correct rate (Maximum invoice). 

The isi+ card is issued to people who cannot qualify for an electronic identity document, but who are entitled to social security coverage to receive treatment in Belgium (e.g. cross-border workers, children under 12). 

If you meet the conditions to obtain an isi+ card, you will automatically receive it a few days after your affiliation. 

Always have the identity document of the person requiring the medication with you! 

For your child under 12 years old, you can present their isi+ card or Kids-ID if they have one. 

If the pharmacist notices, when reading your e-ID, that you are "not in order", this means that you probably have a health insurance problem. 

You will then have to pay the full price of the medicine and your pharmacist will give you a “cash payment” certificate. Regularize your situation with your health insurance company and submit the certificate to obtain a refund.