FAQ

De vaccinatiecampagne loopt volop.
Iedereen die in België gedomicilieerd is, krijgt de kans om zich gratis te laten vaccineren tegen COVID-19.

Vindt u, door hier te klikken, de meest gestelde vragen over de rol van de ziekenfondsen in het kader van deze vaccinatiecampagne.

De verhoogde tegemoetkoming is een voorkeurregeling die u recht geeft op een betere terugbetaling van geneesmiddelen en geneeskundige verzorging (raadplegingen, bezoeken, ziekenhuisopname, verpleegkundige verstrekkingen, enz.).

In het kader van de verplichte verzekering geneeskundige verzorging worden de verstrekkingen gewoonlijk terugbetaald tegen 75 % van het wettelijk ereloon.

Indien u de verhoogde tegemoetkoming geniet, hebt u recht op een terugbetaling tegen 80 %, 85 %... soms zelfs 100 %, naargelang van de verstrekking.
De verhoogde tegemoetkoming geeft eveneens recht op een verminderd plafond in het kader van de MAF (zie “sociale MAF”” in onze rubriek Maximumfactuur) en op de betalende derde (zie onze rubriek Betalende derde).

Dit is de oude benaming van de verhoogde tegemoetkoming.

WIGW stond voor "weduwe, invalide, gepensioneerde, wees". Oorspronkelijk was de voorkeurregeling enkel voor de WIGW weggelegd.
Nadien werd dit recht uitgebreid, bijvoorbeeld naar de rechthebbenden op een leefloon of op een inkomensgarantie voor ouderen (IGO) toe.
 
Nu spreekt men over de rechthebbenden op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming (RVV).

Neen.
Wanneer u voor het eerst uw pensioen ontvangt, zal uw ziekenfonds u verzoeken een aanvraag in te dienen om na te gaan of u voldoet aan de voorwaarden van de bescheiden inkomens om aanspraak te kunnen maken op de verhoogde tegemoetkoming.
 
Uw ziekenfonds zal uw jaarlijks belastbaar bruto-inkomen onderzoeken, evenals dat van uw echtgenoot of levenspartner of van de persoon met wie u wettelijk samenwoont, en dat van uw respectieve personen ten laste. 
Deze inkomens mogen niet hoger liggen dan een bepaald grensbedrag per persoon die deel uitmaakt van het gezin.

U hoeft helemaal niets te doen.
Het recht wordt u automatisch toegewezen zodra u gedurende 3 volledige, opeenvolgende maanden een leefloon ontvangt. 
Uw ziekenfonds brengt u op de hoogte van de opening van uw recht op de verhoogde tegemoetkoming.

Ja, op voorwaarde dat het jaarlijks belastbaar bruto-inkomen van uw gezin niet hoger ligt dan een bepaald grensbedrag.
 
Meer informatie over deze grensbedragen nodig ? Raadpleeg de officiële site van het Riziv of contacteer uw ziekenfonds.

Het gaat om een gezin gevormd door de aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij wettelijk samenwoont, of levenspartner, en hun personen ten laste.
 
Tijdens de inkomensenquête wordt gekeken naar de inkomens van alle personen die deel uitmaken van het gezin (behalve naar de inkomens van de kinderen voor wie u kinderbijslag geniet).

Het grensbedrag van de inkomens dat niet mag worden overschreden om de verhoogde tegemoetkoming te genieten, wordt vermeerderd met een bepaald bedrag per persoon die deel uitmaakt van het gezin.

In geval van co-ouderschap kan het grensbedrag van de ouder die de verhoogde tegemoetkoming aanvraagt, worden vermeerderd met het aantal van zijn kinderen, ook al zijn deze niet bij hem gedomicilieerd, op voorwaarde dat ze voor de geneeskundige verzorging ten laste van de andere ouder staan en er minstens twee dagen per week co-ouderschap zijn. Ook al is aan de inkomensvoorwaarden voldaan, toch wordt de verhoogde tegemoetkoming niet toegewezen aan de kinderen, want die maken geen deel uit van het gezin van de aanvrager.

Uw recht op de verhoogde tegemoetkoming kan worden ingetrokken ten gevolge van een verandering in uw gezin, de verhoging van uw gezinsinkomen of het verlies van het voordeel waardoor u recht had op de verhoogde tegemoetkoming.
 
In ieder geval zal uw ziekenfonds u schriftelijk op de hoogte brengen van het verlies van uw recht en u informeren over de mogelijkheden om een nieuwe aanvraag in te dienen.

Dankzij de isi+ -kaart kan uw apotheker, arts, ziekenhuis, … zich inloggen bij uw ziekenfonds om uw situatie te kennen en u het correcte tarief aan te rekenen (RVV, MAF).

De isi+ -kaart wordt afgeleverd aan personen die geen aanspraak kunnen maken op een elektronisch identiteitsbewijs, maar toch recht hebben op sociale dekking die hen de mogelijkheid biedt zich in België te laten verzorgen (bv. grensarbeiders, kinderen van minder dan 12 jaar oud).

Zorg ervoor dat u altijd het identiteitsbewijs van de persoon die de geneesmiddelen nodig heeft, op zak heeft !

Voor uw kind van minder dan 12 jaar oud mag u zijn isi+ -kaart vertonen, of zijn kids-ID indien het kind er één heeft.

Indien de apotheker bij het inlezen van uw e-ID vaststelt dat u "niet in orde bent", betekent dit wellicht dat er een probleem met uw verzekerbaarheid is.

In dat geval moet u de volle prijs van uw geneesmiddel betalen en zal uw apotheker u een attest "contante betaling" meegeven. Breng uw situatie in orde bij uw ziekenfonds en dien er het attest in om een terugbetaling te verkrijgen.