Mutas Neutrale Ziekenfondsen

Mutas

Wat is Mutas ?

Mutas is een alarmcentrale voor medische bijstand in het buitenland aan de leden van de neutrale ziekenfondsen. Deze alarmcentrale is bereikbaar op het nummer 02 / 272 09 00 en verleent u bijstand 24u/24 en 7d/7.
Mutas biedt een financiële tussenkomst in dringende medische kosten die u hebt opgelopen tijdens uw verblijf in het buitenland.

Wanneer en hoe Mutas contacteren ?

Wanneer u tijdens uw vakantie het slachtoffer wordt van een ongeval of ziek wordt en dringende geneeskundige verzorging nodig hebt, dient u Mutas zo snel mogelijk te contacteren, opdat u bijstand verleend zou kunnen worden in de best mogelijke omstandigheden.
Indien het om een dringende ziekenhuisopname gaat, moet Mutas binnen de 48 u worden verwittigd op het nummer 02 / 272 09 00. Nadien wordt een franchise van € 125 toegepast.
In andere gevallen (dringende ambulante verzorging) wordt een franchise van € 25 aangerekend.

Welke landen worden door Mutas gedekt ?

Azoren	Het eiland Man en de Kanaaleilanden	Oostenrijk
Albanië	Hongarije	Polen
Bulgarije	Ierland	Portugal
Cyprus	Italië	Republiek Tsjechië
Denemarken	Kroatië	Roemenië
Duitsland	Letland	Slovakije
Estland	Litouwen	Slovenië
Finland	Luxemburg	Spanje
Frankrijk	Malta	Verenigd Koninkrijk
Griekenland	Nederland	Zweden

Maar ook …

Algerije	Kosovo	Servië
Bosnië-Herzegovina	Liechtenstein	Tunesië
Egypte	Macedonië	Turkije
Ijsland	Marokko	Zwitserland
Israël	Montenegro
Jordanië	Noorwegen

Wereldwijde dekking ? Voor wie ?

Enkel voor de rechthebbenden op kinderbijslag van de Belgische sociale zekerheid op het ogenblik van vertrek.
De verzekerde zal moeten aantonen dat hij kinderbijslag van de Belgische sociale zekerheid geniet indien hij zijn medische kosten a posteriori bij zijn ziekenfonds indient.

En tijdens een cruise ?

De vlag van het schip bepaalt of het om een land gaat uit de landelijst van Mutas.

Toegangsvoorwaarden

Dekking

Studies in het buitenland

Uitsluitingen

Naar boven

Toegangsvoorwaarden

Om tijdens uw vakantie in het buitenland recht te hebben op de diensten van Mutas moet aan bepaalde voorwaarden zijn voldaan. Dit zijn de criteria die nageleefd moeten worden om aanspraak te kunnen maken op de dringende medische bijstand van Mutas.

Ziekenfondsbijdragen

Uw ziekenfondsbijdragen moeten betaald zijn op het ogenblik van vertrek naar het buitenland.
Kijk na of al uw bijdragen in orde zijn vóór u vertrekt.

Recreatieve aard van het verblijf

Uw verblijf in het buitenland moet van recreatieve aard zijn.
Uw tijdelijk verblijf in het buitenland mag niet langer dan drie maanden duren (vakantie).

! Verblijven met professionele doeleinden worden niet gedekt.

Dringende medische verzorging

De verzorging moet van dringende aard zijn en worden verleend door een zorgverlener die in het land van verblijf is erkend.
De verzorging mag ook worden verleend door een plaatselijk erkende dienst of instelling.
De verzorging moet conform de reglementering zijn die in het land van verblijf van kracht is.

Tip :

Vóór uw vertrek : ga na of uw ziekenfondsbijdragen betaald zijn.
Tijdens uw verblijf : ga na of de zorgverleners die u raadpleegt, erkend en goedgekeurd zijn conform de reglementering van het land van verblijf.
Documentatie : bewaar alle documenten met betrekking tot de verleende verzorging en de geraadpleegde zorgverleners, ook de voorschriften ! Maak eventueel foto’s van de doosjes met uw geneesmiddelen.

Bij vragen of indien u bijkomende informatie wil, contacteer gerust uw Neutraal Ziekenfonds vóór u vertrekt.

Naar boven

Gedekte bestemmingen

In Europa

Azoren	Griekenland	Nederland
Albanië	Hongarije	Polen
Duitsland	Eiland Man en Anglo- Normandische eilanden	Portugal
Oostenrijk	Irland	Tsjechische republiek
Bulgarije	Italië	Roemenië
Cyprus	Ijsland	Verenigd Koninkrijk
Kroatië	Letland	Slovakije
Denemarken	Litouwen	Slovenië
Spanje	Liechtenstein	Zweden
Estland	Luxemburg	Zwitserland
Finland	Malta
Frankrijk	Noorwegen

Klik hier voor meer informatie over de dekking van uw vakantie in Europa

Buiten Europa

Algerije	Jordanië	Servië
Bosnië-en-Herzegovina	Kosovo	Tunesië
Egypte	Noord-Macedonië	Turkije
Israël	Marokko
Montenegro

Klik hier voor meer informatie over de dekking van uw vakantie buiten Europa

Wereldwijde dekking

Reizigers met recht op kinderbijslag kunnen met een gerust gemoed op vakantie dankzij de wereldwijde dekking waarin Mutas voorziet. Deze dekking zorgt ervoor dat uw dringende verzorging ten laste wordt genomen, waar ook ter wereld, zolang u maar kinderbijslag geniet op het ogenblik van uw vertrek en voldoet aan de voorwaarden voor toegang tot de dekking door Mutas.

De betrokkene moet, op verzoek van zijn ziekenfonds, kunnen aantonen dat hij kinderbijslag geniet.

Dekking tijdens een cruise

Een cruise maken, is een unieke ervaring. Maar het is van essentieel belang te weten hoe uw dekking geneeskundige verzorging werkt aan boord van een schip. Met Mutas genieten de leden van de Neutrale Ziekenfondsen volledige medische bijstand, zelfs in volle zee, op voorwaarde dat het schip vaart onder de vlag van een land dat is opgenomen op de lijst met gedekte bestemmingen.

Wat indien de verzorging wordt verleend op het grondgebied waar het schip is aangemeerd ?

In dat geval bent u gedekt voor zover Mutas bijstand biedt op het desbetreffende grondgebied

Voordelen

Ontdek de voordelen die u door de Neutrale Ziekenfondsen worden aangeboden dankzij hun dienst medische bijstand in het buitenland met Mutas. Als lid geniet u een uitgebreide dekking van uw geneeskundige verzorging en een betrouwbare medische bijstand, waar ook ter wereld.

Verstrekkingen	Voorziene tegemoetkoming
Dringende geneeskundige verzorging*	Dringende hospitalisatie in één van de landen die door Mutas gedekt zijn Verzorging tijdens raadpleging zonder hospitalisatie : bezoek aan een arts, behandeling in polikliniek, kinesitherapie, …
Dialyse*	Kosten van dialyse zonder begrensd aantal beurten Vervoer tussen de verblijfplaats en het ziekenhuis Best practice : Voor een betere ondersteuning nodigen wij u uit om 4 weken op voorhand contact op te nemen met Mutas.
Zuurstoftherapie*	Kosten van zuurstoftherapie voor vooraf bestaande chronische pathologieën en waarvoor er een akkoord van de adviserend arts is, zonder begrensd aantal beurten Best practice : Voor een betere ondersteuning nodigen wij u uit om 4 weken op voorhand contact op te nemen met Mutas. Uitsluitingen : Er is geen tegemoetkoming in de landen of gebieden waarvan vóór vertrek geweten is dat de medisch noodzakelijke infrastructuur ontbreekt of slechts op ver verwijderde afstand aanwezig is.
Vervoer*	Medische repatriëring naar België Primair vervoer van de patiënt (van de plek van het ongeval of de plek van behandeling) Secundair vervoer van de patiënt (voor de voortzetting van verzorging) Bij ongeval op de skipistes, de kosten van vervoer per slee/li> Uitsluitingen : Bij een skiongeval zijn de kosten van opsporing uitgesloten. Repatriëringen die vanuit medisch oogpunt niet dringend zijn. Wanneer het lid zelf zijn repatriëring organiseert. De reiskosten om de gehospitaliseerde rechthebbende te bezoeken, worden niet terugbetaald
Overlijden in het buitenland*	Verplaatsing van een familielid naar de plaats waar de verzekerde is overleden Repatriëring van het stoffelijk overschot naar België Kosten van gebruik van het mortuarium van de begrafenisonderneming waarop Mutas een beroep heeft gedaan Uitsluitingen : De begrafenis, crematie in het buitenland wordt niet gedekt. Geen tegemoetkoming voor de repatriëring van de urne.
Andere*	Telefoonkosten van de oproepen naar Mutas Verblijfkosten van de medereiziger indien de patiënt nog in het ziekenhuis verblijft na de einddatum van het verblijf Uitsluitingen : Maaltijden en persoonlijke uitgaven worden niet terugbetaald

Voor meer gedetailleerde informatie over de gedekte verstrekkingen en de bedragen van de tegemoetkomingen, raadpleeg artikel 34 van de statuten van de Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen of contacteer uw ziekenfonds

Naar boven

Studies in het buitenland

De Neutrale Ziekenfondsen bieden studenten die hun studies voortzetten in de EER + CH medische bijstand aan. Dankzij deze service kunnen de studenten zich in alle rust toeleggen op hun studies en weten ze dat ze voor hun dringende geneeskundige verzorging een betrouwbare dekking genieten.

Toegangsvoorwaarden

Om deze bijstand te genieten, moeten de studenten aan de volgende voorwaarden voldoen :

kinderbijslag genieten : de studenten moeten kinderbijslag van de Belgische sociale zekerheid krijgen en op verzoek van het ziekenfonds een bewijs van de kinderbijslag kunnen voorleggen.
getuigschrift van een erkende inrichting : vóór vertrek of op de datum van vertrek een getuigschrift van een inrichting die in het land van de studies erkend is, kunnen voorleggen.

Gedekte bestemmingen

De studenten zijn gedekt wanneer ze in één van de onderstaande landen studeren :

Europese Unie	Liechtenstein	Zwitserland
Ijsland	Noorwegen	Verenigd Koninkrijk

Duur en hernieuwing van de dekking

De dekking spreidt zich uit over een volledig academiejaar.
De dekking kan ieder jaar worden hernieuwd, onder voorbehoud van validering van de toegangsvoorwaarden.

Dekking tijdens stages
Ook de stages uitgevoerd in het kader van de studies zijn gedekt, op voorwaarde dat dezelfde toegangsvoorwaarden als voor de studies in acht worden genomen.

Naar boven

Uitsluitingen

Ook al verbinden we ons ertoe een volledige en betrouwbare medische bijstand aan te bieden tijdens uw reizen, toch worden sommige situaties en voorwaarden niet gedekt.

De dienst is uitgesloten in de volgende situaties :

Wanneer het niet om een recreatief verblijf gaat (bv. : reis om beroepsredenen)
Wanneer de Federale Openbare Dienst Buitenlandse Zaken op het ogenblik van vertrek een negatief advies geeft voor de reis
Wanneer de reistips van het Instituut voor Tropische Geneeskunde niet in acht werden genomen (bv.: zich vóór vertrek laten vaccineren).

Hieronder vindt u een niet-uitputtende lijst met uitsluitingen waarvoor geen tegemoetkoming kan worden toegekend.

Situatie	Uitsluitingen
Gevaarlijke sporten	Het beoefenen van een sporttak of vrijetijdsbesteding die het risico verhoogt. Ook iedere activiteit waarvoor de organisator de deelnemers een document laat ondertekenen dat hem van zijn aansprakelijkheid kwijt, is uitgesloten. Het beoefenen van een bezoldigde sport, het deelnemen aan een wedstrijd of manifestatie waarvoor inkomgeld wordt gevraagd en waarvoor de deelnemers een bezoldiging ontvangen, ongeacht de vorm ervan. De voorbereiding en de training die met deze wedstrijden of manifestaties gepaard gaan, zijn vergelijkbaar ; Raadpleeg artikel 34 van de statuten van de Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen voor meer informatie over de uitgesloten sporten.
Voorzienbare verzorging	Verstrekkingen ten gevolge van een bij het vertrek bestaande aandoening waarvoor een behandeling aan de gang is ; de verstrekkingen ten gevolge van een lichamelijke of geestelijke aandoening van voorzienbare aard die bij het vertrek van de betrokkene bestond ; zwangerschap of bevalling vanaf de 26e week van de zwangerschap, behalve indien zich duidelijke en onvoorziene verwikkelingen voordoen ; verstrekkingen die nodig zijn om de voortzetting van de geneeskundige verzorging te garanderen ; verstrekkingen verbonden aan een ongeval dat zich heeft voorgedaan vóór het vertrek
Specifieke verzorging	kosten van een behandeling in een psychiatrische inrichting ; kosten van vaccins, behalve tetanus in geval van verwonding ; elke aflevering van brilglazen, lenzen, oogprothesen, zowel de eerste aflevering als de vervanging of aanpassing ervan, en andere oogprothesen ; hoorapparaten, tandprothesen ; geneesmiddelen of bandagisterie indien er geen voorschrift is van de buitenlandse verstrekker die bevoegd is om het geneesmiddel of de bandagisterie voor te schrijven ; wanneer de verplichte verzekering in België of in het buitenland niet voorziet in een tegemoetkoming voor de verleende verzorging, zoals bij : herstelkuren ; thermale kuren ; vermageringsbehandelingen ; schoonheidsbehandelingen (esthetisch en verjonging) ; homeopathie ; acupunctuur ; …
Vrijwillige verhoging van het risico	Verstrekkingen die voortvloeien uit een ernstige fout van de rechthebbende ; verstrekkingen die voortvloeien uit oorlogsfeiten ; verstrekkingen ten gevolge van een opstand, van burgeroorlog, van alle collectieve gewelddaden van politieke, ideologische of sociale oorsprong, behalve indien de rechthebbende het bewijs kan leveren dat de verzekerde niet actief en vrijwillig heeft deelgenomen aan de gebeurtenissen ; prestaties die het gevolg zijn van ongevallen of ziekten die zich voordoen op het ogenblik waarop de verzekerde zich onder invloed van verdovende middelen bevindt, zoals beoogd in het KB van 31 december 1930 houdende regeling van de slaapmiddelen en de verdovende middelen en betreffende risicobeperking en therapeutisch advies ; prestaties die het gevolg zijn van de vrijwillige deelname aan een misdrijf ; prestaties die het gevolg zijn van een vrijwillige vergroting van het risico door de verzekerde ; prestaties die het gevolg zijn van dronkenschap of alcoholintoxicatie ;

Voor meer informatie over de uitsluitingen, raadpleeg artikel 34 van de statuten van de Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsenof contactez contacteer uw ziekenfonds

Naar boven